醫(yī)院創(chuàng)“三甲”工作已進入全面?zhèn)鋺?zhàn)狀態(tài),在醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作領導小組的帶領下,全院上下緊緊圍繞我院創(chuàng)“三甲”目標實施計劃進行第二階段(自查準備階段)的工作。3月28日,三甲辦組織全院各科室各部門按照《廣東省婦幼保健機構等級評審標準》進行了第一次自查。目前,全院初次自評得分與達標合格線900分相比仍有一定的差距,但通過努力,可以爭取得到970分目標值。從各科室回收的自查表顯示,達標建設任務仍較重,仍需繼續(xù)努力。

此次自查分三個方面的內容。1、科室列出目前可得分數(shù)。2、經(jīng)過努力(或協(xié)調解決)可得分數(shù)。3、近期內無法得分及情況說明。

各科室、部門負責人態(tài)度端正,高度重視第一次自查。嚴格對照《廣東省婦幼保健機構等級評審標準》,按照新一輪醫(yī)院評審工作要求,以強化基礎管理、質量管理、醫(yī)療安全、三基訓練、改善醫(yī)患關系、提高服務質量為重點,逐條逐項對照標準,認真反復自查自糾,使迎評創(chuàng)建的過程,成為全面學習貫徹落實評審標準的過程。通過自查發(fā)現(xiàn),部分科室與三甲醫(yī)院的標準還有一定的差距,例如科室設置,科室環(huán)境,病歷、處方、申請單的書寫質量等落實不到位、考核不達標。個別技術項目尚未開展,人員資質不能完全合乎要求,部分資料不齊全等。                                    

對于已經(jīng)達標的部分,要保持常態(tài)運行,尤其是醫(yī)療質量管理的核心制度、各級各類人員的崗位職責、診療操作規(guī)程、醫(yī)德規(guī)范的落實等,要求做到常抓不懈,形成慣性運轉并持續(xù)改進;應該達標而尚不完善的部分,根據(jù)各部門提出來的協(xié)調解決要求,三甲辦將其按相關職能管理部門歸類,認真組織七個專業(yè)組組長協(xié)調解決,認真查漏補缺,及時落實整改措施,確保達標上等;尚未達標難度較大的指標項目,醫(yī)院將積極創(chuàng)造條件,制定切實可行的實施計劃,并盡快完善提高,力爭全面達標上等。

此次自評,醫(yī)院堅持高標準,嚴要求,求真務實,以評促建,從基礎管理抓起,注重醫(yī)院內涵建設,著力查找存在問題和薄弱環(huán)節(jié),制定并落實階段性迎評創(chuàng)建任務,在準確理解和把握評審標準的基礎上,統(tǒng)籌兼顧,分類完善,確保在內涵質量、硬件建設、制度落實、行為規(guī)范等各方面做到不漏、不缺。遇到困難不回避,不退讓,努力營造“人人參與、高效務實、勇于奉獻”的氛圍,推動全院迎評創(chuàng)建工作循序漸進地持續(xù)深入開展,為申報三級甲等醫(yī)院評審做好各項準備工作。(三甲辦   莫潘艷)