進(jìn)入夏季以來，兒科門診患口腔皰疹的孩子增多，其中以“皰疹性咽峽炎”較常見。發(fā)病期間，患兒常寢食不安，令家長非常擔(dān)心。皰疹性咽峽炎有什么臨床表現(xiàn)？如何預(yù)防和護(hù)理？下面小編帶大家了解一下關(guān)于皰疹性咽峽炎的相關(guān)知識，一起努力讓孩子安然度過這個(gè)病毒高發(fā)季。
    臨床表現(xiàn)
    皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起，大多為柯薩奇病毒A組，潛伏期為2～4天。常急劇發(fā)熱，多為低度或中等度，偶見高達(dá)40℃以上，甚至引起驚厥。熱程大都2～4天。年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可影響吞咽。嬰幼兒則表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。有時(shí)伴頭痛、腹痛或肌痛，5歲以下小兒可伴發(fā)嘔吐。
    典型癥狀出現(xiàn)在咽部。表現(xiàn)為咽部充血，起病2日內(nèi)口腔黏膜出現(xiàn)數(shù)個(gè)（少則1～2個(gè)，多達(dá)10余個(gè)）小的（直徑1～2mm）灰白色皰疹，周圍繞以紅暈。2～3日后紅暈加劇擴(kuò)大，皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見于扁桃體前柱，也可位于軟腭，懸雍垂，扁桃體上，但不累及齒齦及頰黏膜。
    病程一般為4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患兒以皰疹性咽峽炎為首發(fā)癥狀，隨后可在手掌、足底、臀部等部位出現(xiàn)紅色皮疹。
    日常生活中如何預(yù)防皰疹性咽峽炎？
    皰疹性咽峽炎具有傳染性強(qiáng)，傳播快等特點(diǎn)，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，皰疹性咽頰炎患者及隱性感染者是本病的主要傳染源。可直接經(jīng)由糞-口、呼吸道傳播，也可間接經(jīng)污染的手、食品、衣服、用具等傳播。
    1、不要和患有皰疹性咽峽炎的寶寶有親密接觸；
    2、家長盡量不要親吻寶寶，不和寶寶共用餐具，不要用嘴吹涼寶寶的食物；
    3、注意衛(wèi)生，培養(yǎng)寶寶勤洗手的好習(xí)慣；
    4、不帶寶寶去人多的地方，盡量少接觸游樂設(shè)施；
    5、提醒寶寶多喝水，多吃蔬菜和水果；
    6、經(jīng)常開窗通風(fēng)，創(chuàng)造良好的居住環(huán)境；
    7、保證寶寶睡眠充足，增強(qiáng)寶寶免疫力。
    護(hù)理與治療
    皰疹性咽峽炎傳染性強(qiáng)，應(yīng)注意隔離治療，患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染�；疾∑陂g注意休息，多飲溫開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強(qiáng)身體抵抗力。忌食刺激性食物，不吃過熱、過冷的食品。
目前對腸道病毒感染尚無特效療法，主要是對癥治療。注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔�？捎玫�鹽水漱口，用10%硝酸銀涂于潰瘍處或用咽喉靈丹，冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛癥狀�？诜�維生素C及B等。
    對于輕、中度發(fā)熱，以物理降溫為主。體溫超過38.5℃時(shí)，可給予布洛芬等退熱藥。有高熱驚厥及嚴(yán)重肌痛者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。
    抗病毒治療可選用利巴韋林、干擾素等�？股�素對病毒性咽峽炎無效，但如考慮合并有細(xì)菌感染，可酌情使用抗生素。
    中藥治療對此病有一定效果，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，分內(nèi)服及外用兩類，應(yīng)根據(jù)病情選擇用藥。
    如果孩子持續(xù)高燒不退，為防止并發(fā)癥發(fā)生，建議尋求醫(yī)生幫助。如果孩子出現(xiàn)高燒持續(xù)1—2天以上不退，精神非常差，昏睡，持續(xù)嘔吐、頭痛、無力或者呼吸、心跳加快等情況，就要盡快送診就醫(yī)。(兒科門診 周文英)