硬幣、釘子、鑰匙、拉鏈頭、扣子等東西，相信每家每戶都有，對大家來說，這只是生活中的必需物品，但一不小心，它們就可能成為“兒童殺手”！
    節(jié)假日期間，孩子們在家玩耍的時(shí)間又增多了，家長們對孩子也照顧得面面俱到、無微不至，但就在這樣的關(guān)懷下，仍可能百密一疏。近期，我院兒童消化科就接診了多例誤服異物的小朋友。誤服異物通常是小兒消化系統(tǒng)疾病較常見的急癥，家人通常比較焦慮，學(xué)會(huì)如何正確的處置，能盡量減輕異物對寶寶的損害，甚至能挽救生命。
    小兒吞食異物，防不勝防
    探索、好奇是孩子的天性，在3個(gè)月到2歲的這段時(shí)間，是孩子成長過程中的口欲期，是一段用嘴巴來探索世界的過程，即家長們所說的“什么都往嘴里放”的時(shí)期，需要家長們時(shí)刻警惕孩子的行為，尤其尖銳的物品不要擺放在孩子的“勢力范圍”內(nèi)。
    玩得起勁時(shí)，一不小心就容易把這些東西咽到肚子里，有時(shí)候是掉進(jìn)胃里，有時(shí)候是卡在食道里，還有的會(huì)卡在十二指腸里，這些都十分危險(xiǎn)，一刻不能耽誤，需要家長緊急識別及作出正確的處置。
    消化道異物的危害
    消化科相關(guān)專家發(fā)現(xiàn)，6個(gè)月到6歲之間為消化道異物的高發(fā)年齡，兒童誤服的異物五花八門，吞入的異物常見為：硬幣、小玩具、首飾、紐扣、果核、動(dòng)物骨頭、磁鐵、電池或大塊食物等。
    不同的異物危害不同的。如電池、電子，易引起消化道的腐蝕傷，需要在短時(shí)間內(nèi)馬上取出來，如果錯(cuò)過時(shí)間，尤其超過4-8個(gè)小時(shí)，就會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
    對于長條形尖銳的異物，像鐵釘、棒棒糖棍、骨頭，也會(huì)滯留在胃里不容易排出來，引起胃粘膜的損傷。更嚴(yán)重的話，會(huì)卡在十二指腸水平位，造成穿孔。
    圓形異物對孩子的損傷相對小一些，常見的有硬幣、游戲幣、彈珠、圍棋子，它們可能會(huì)滯留在胃里，大部分孩子會(huì)將其排出來，可以在醫(yī)學(xué)觀察下觀察5-7天，但這并不意味著它們不危險(xiǎn)，假如停留時(shí)間長，會(huì)腐蝕發(fā)黑，產(chǎn)生一些重金屬、毒物等損害。
    兒童消化道疾病是兒科臨床常見的疾病之一，該病的發(fā)病率較高，臨床癥狀不典型，個(gè)體差異大，且多數(shù)患兒無法準(zhǔn)確描述疾病癥狀，容易對醫(yī)師的診斷造成極大干擾，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)誤診、漏診。
    目前，小兒無痛胃鏡在我院臨床得到了廣泛應(yīng)用，在清遠(yuǎn)地區(qū)小兒消化疾病診治水平處于前列，擁有獨(dú)立的病房、門診、內(nèi)鏡中心，是集臨床、科研、教學(xué)為一體的綜合性科室，具有一支梯隊(duì)合理、技術(shù)精湛的醫(yī)療隊(duì)伍。
    我院兒童消化科擅長診治兒科常見消化系統(tǒng)疾病，如腹瀉病、胃食管反流病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、嬰兒肝炎綜合征、炎癥性腸病、過敏性腸炎等，其中兒童食物過敏癥、兒童胃腸鏡檢查、兒童炎性腸病診治、兒童幽門螺桿菌感染治療是科室的特色優(yōu)勢，處于清遠(yuǎn)地區(qū)領(lǐng)先水平。
    內(nèi)鏡方面已經(jīng)開展常規(guī)的胃鏡、結(jié)腸鏡的檢查及消化道異物的取出，及內(nèi)鏡下的治療技術(shù)。
    消化道異物，預(yù)防是關(guān)鍵
    1.小兒進(jìn)食，大人警惕：進(jìn)食時(shí)，勿逗笑或呵斥孩子；玩�；蚩摁[時(shí)，勿用食物誘哄孩子。孩子進(jìn)食，宜仔細(xì)，勿離開家長視線。
    2.高危物品妥善存放：硬幣、紐扣電池以及剪刀、縫線針、棉棒或牙簽等尖銳物品勿擺在孩子的“勢力范圍“；嬰幼兒玩玩具時(shí)，成人全程監(jiān)護(hù)，勿走神；幼兒衣物宜簡單舒適，不讓奇異的飾品引其好奇、撕扯。
    3.加強(qiáng)宣教。平時(shí)保持孩子良好的進(jìn)食、行為習(xí)慣，是保證消化道安全的硬道理，加強(qiáng)消化道異物的風(fēng)險(xiǎn)意識是減少小兒異物誤服的最有效的法寶。
    發(fā)現(xiàn)孩子誤服異物怎么辦？
    1.停止進(jìn)食，適當(dāng)催吐、導(dǎo)泄。如果發(fā)現(xiàn)孩子或成人誤吞異物，尚未發(fā)生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，先不必過分緊張，應(yīng)立即停止進(jìn)飲食，適當(dāng)摳出未吞服的異物，刺激咽喉催吐，側(cè)身拍背，然后盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤治療，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
    2.選準(zhǔn)�？茖�(shí)力較強(qiáng)的�？崎T診就診。小兒消化道異物者應(yīng)首先就診小兒消化科或小兒外科，遵循�？漆t(yī)生的意見給予相關(guān)檢查及處理。
    3.全力信任、配合醫(yī)生。絕大多數(shù)消化道異物可以通過喉鏡、胃腸鏡以微創(chuàng)手術(shù)的方式取出，一旦異物跑出了內(nèi)鏡的“勢力范圍“，則需要小兒外科或普外科、胸外科、麻醉手術(shù)室等出手急救。小兒不能主觀配合診治，情緒往往比較恐懼、哭鬧等，此時(shí)需要家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任和全力配合，盡量安撫患兒、配合醫(yī)生的安排，這樣才能盡量短的時(shí)間內(nèi)完善檢查、作出準(zhǔn)確的相應(yīng)處理、化解風(fēng)險(xiǎn)。(兒童消化科 張偉鋒)