近日，我院耳鼻喉科接診了一名5歲的小女孩，家長覺得她最近一個月嘴巴總散發(fā)著難聞的臭味，一開始以為是孩子太多蛀牙導致口臭，未帶孩子就診。后來，細心的媽媽覺得不對勁，帶孩子到耳鼻喉科就診，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻腔被一塊黃褐色異物堵得滿滿的。
    經(jīng)醫(yī)生細心操作，從小女孩鼻腔取出一大塊棉花樣的異物，發(fā)出的陣陣臭味充斥著整個治療室。由于異物堵塞的時間較長，與鼻腔的黏膜組織有部分粘連，取出異物后檢查發(fā)現(xiàn)局部黏膜少許糜爛，黏膜出血，且異物存留時間長并發(fā)感染，發(fā)現(xiàn)鼻道內(nèi)較多黃色的膿鼻涕。
    經(jīng)過幾天的藥物治療，小女孩的鼻子恢復通暢，家長再也沒聞到那股難聞的臭味了。因此，當孩子出現(xiàn)單側(cè)鼻腔流膿鼻涕，或者出現(xiàn)鼻腔、口腔有異味時，需要警惕和排除局部異物。
    學齡前兒童對周圍的事物充滿著好奇心，對自己的身體也充滿了探索欲。像鼻孔、耳朵、嘴巴就成了首先探索的區(qū)域，所以除了鼻腔異物，學齡前兒童的耳、咽喉異物也常見。
    常見的異物種類有哪些呢？有各種能塞入耳鼻的小玩具或物品，例如常見的小塑料球、玩具彈珠、衣服的裝飾亮片、鉛筆芯、棉花頭、紙巾；還有各種顆粒狀的食物，例如豆類、花生米、爆米花、葵瓜子、龍眼核等；最危險的一類異物當屬紐扣電池。由于紐扣電池中含有強腐蝕化學物硫酸，一旦塞入口鼻咽喉，未及時取出，輕者可導致局部黏膜損傷、潰瘍，嚴重者導致鼻中隔穿孔，紐扣電池吞入胃腸道內(nèi)，導致食管黏膜灼傷，甚至胃穿孔、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
    因此，家長在日常生活中要注意避免三歲以下的孩子接觸小部件，多教育孩子不要將小件物品塞入耳、鼻、咽部。
進食時應坐在餐桌旁，切忌追跑打鬧，避免進食時說話和突然大笑或哭鬧，稍有不慎，有可能導致危險的氣管異物，輕者引起呼吸道部分阻塞、并發(fā)感染。表現(xiàn)為咳嗽，有痰反復，遷延不愈，嚴重者當即完全阻塞，引起窒息，如不及時搶救，幾分鐘可危及生命，造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
    作為家長，平時也要多學習相關(guān)急性呼吸道異物阻塞的急救方法，目前最便捷有用的是海姆立克急救法，具體操作可以上網(wǎng)學習相關(guān)的教學視頻。
    學齡前兒童表達能力有限，家長們在日常生活中如發(fā)現(xiàn)孩子疑似耳、鼻咽喉異物時，一定要及時到專業(yè)的耳鼻喉科及時就診，排除異物，避免延誤治療，造成不可逆的傷害。(耳鼻喉科 劉慈仁)