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            兒科知識

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            繼“仙氣”之后,新生兒科又一“神器”上場——TCM在NICU的應(yīng)用

            發(fā)布日期:2021-12-10

                2021年1月,新生兒科引進(jìn)“仙氣”——一氧化氮吸入技術(shù),成功治愈多例重癥患兒,受到大家一致好評。10月,新生兒科開始廣泛應(yīng)用TCM(經(jīng)皮氧分壓、二氧化碳分壓監(jiān)測儀),通過監(jiān)測皮膚二氧化碳含量的釋放,無需多次抽血,就能確定肺部功能是否正常。
                通俗來講,早產(chǎn)兒往往發(fā)育不太成熟,加上不適當(dāng)?shù)闹委,很可能?dǎo)致其血?dú)饪焖僮兓,血(dú)馑讲辉谡7秶鷥?nèi)。因此,監(jiān)測動脈血液中氧和二氧化碳的含量至關(guān)重要。如果動脈血液中二氧化碳含量過高,就容易導(dǎo)致腦部血流過多引發(fā)腦出血,含量過低又容易導(dǎo)致腦部血流過少,而引發(fā)昏厥甚至呼吸停止。如果動脈血液中氧含量過低,則可能引起缺氧缺血性腦病。
                新生兒科醫(yī)生介紹,以往監(jiān)測新生兒尤其是早產(chǎn)兒體內(nèi)的氧和二氧化碳含量,只能多次抽血,但新生兒血量較少,采血難的同時對小孩損傷也較大,所需的費(fèi)用也較高。TCM不僅實(shí)現(xiàn)了無創(chuàng)進(jìn)行,避免患兒疼痛,還實(shí)現(xiàn)了動態(tài)、連續(xù)、實(shí)時監(jiān)測,減少對早產(chǎn)兒的打擾,降低醫(yī)源性貧血和院內(nèi)感染,費(fèi)用也相對較低。同時還可以及時發(fā)現(xiàn)異常,通過調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)讓血液中的二氧化碳含量回到正常范圍,保障患兒肺部功能正常。
                TCM適用對象如下:黃金24-48小時的早產(chǎn)兒、所有接受氧療新生兒、各種呼吸衰竭情況的新生兒、NRDS需要通氣支持、CPAP或機(jī)械通氣患兒、使用高頻呼吸機(jī)、使用表面活性劑治療、呼吸機(jī)撤機(jī)、拔管后、監(jiān)測允許范圍內(nèi)的高碳酸血癥、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)。
                據(jù)統(tǒng)計,從今年10月到目前,醫(yī)院已有34個新生兒使用了TCM,目前情況均很穩(wěn)定。其中一對雙胞胎姐妹28周+4天早產(chǎn),出生時體重分別為0.98公斤和1.05公斤,TCM讓醫(yī)護(hù)人員對兩姐妹的護(hù)理更加精準(zhǔn),目前兩姐妹的體重已分別增至1.72公斤和1.9公斤。

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